腰椎膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎膨出可能與長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免久坐或彎腰動(dòng)作。疼痛緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘;牽引治療能減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。熱敷也可緩解肌肉痙攣,每日2-3次,每次不超過(guò)30分鐘。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善麻木,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、委中等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò);推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌肉。中藥可用獨(dú)活寄生湯加減,需由中醫(yī)師辨證施治。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,創(chuàng)口僅7毫米;椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,避免穿高跟鞋;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性;注意腰部保暖防止受涼,久坐時(shí)使用靠墊支撐,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若出現(xiàn)排便功能障礙或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。
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