哮喘屬于慢性病,是一種以氣道慢性炎癥和氣道高反應性為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。
哮喘的慢性特征主要體現(xiàn)在病程長期性和癥狀反復性上。氣道炎癥持續(xù)存在導致支氣管黏膜水腫、黏液分泌增多,即使無癥狀期氣道結構改變仍存在。典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,癥狀多在夜間或凌晨加重,常與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激有關。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)可變性氣流受限,支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗呈陽性。多數(shù)患者需要長期使用吸入性糖皮質激素控制炎癥,配合支氣管擴張劑緩解癥狀。
部分兒童期發(fā)病的哮喘患者進入青春期后癥狀可能暫時緩解,但氣道高反應性往往持續(xù)存在,成年后仍有復發(fā)風險。妊娠期激素變化可能使哮喘癥狀加重或減輕,但產(chǎn)后多恢復至孕前狀態(tài)。老年哮喘患者常合并慢性阻塞性肺疾病,癥狀更具持續(xù)性。職業(yè)性哮喘患者在脫離致敏環(huán)境后癥狀可能顯著改善,但氣道炎癥反應記憶可能導致再次接觸時快速復發(fā)。
哮喘患者應建立規(guī)范的長期管理計劃,包括定期監(jiān)測肺功能、記錄癥狀日記、掌握正確吸入技術。避免接觸已知過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,室內保持適宜溫濕度。合理進行有氧運動增強心肺功能,但寒冷干燥天氣運動時需做好呼吸道防護。均衡飲食保證營養(yǎng),適量補充維生素D可能有助于改善氣道炎癥。出現(xiàn)急性發(fā)作時及時使用緩解藥物,若癥狀持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。建議每年接種流感疫苗,符合條件的患者可接種肺炎球菌疫苗。
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