支氣管哮喘屬于慢性病,是一種以氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病。
支氣管哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎癥,這種炎癥可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。癥狀常在夜間或清晨發(fā)作或加重,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。氣道炎癥持續(xù)存在,即使在沒有癥狀時也存在,因此需要長期管理。長期管理包括避免誘發(fā)因素、規(guī)律使用控制藥物、定期監(jiān)測病情等。急性發(fā)作時需及時使用緩解藥物以控制癥狀。
支氣管哮喘的慢性炎癥過程涉及多種炎癥細(xì)胞和介質(zhì),包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等。這些細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)導(dǎo)致氣道平滑肌收縮、黏膜水腫、黏液分泌增多等病理變化。氣道重塑是長期未控制哮喘的特征性改變,表現(xiàn)為基底膜增厚、平滑肌增生等結(jié)構(gòu)變化。這些變化進(jìn)一步加重氣道阻塞,影響肺功能。早期診斷和規(guī)范治療有助于控制癥狀,預(yù)防急性發(fā)作,延緩疾病進(jìn)展。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立長期管理計(jì)劃,包括定期隨訪評估、堅(jiān)持用藥、掌握吸入技術(shù)、記錄癥狀和峰流速值、識別并避免誘發(fā)因素等。飲食上注意均衡營養(yǎng),避免已知過敏食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、散步等,運(yùn)動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原。戒煙并避免二手煙。接種流感疫苗和肺炎疫苗可減少呼吸道感染誘發(fā)的急性發(fā)作。心理調(diào)節(jié)也很重要,避免過度緊張焦慮。出現(xiàn)癥狀加重或控制不佳時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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