支氣管擴張屬于慢性疾病,通常由長期氣道炎癥或結構損傷導致支氣管壁不可逆性擴張。
支氣管擴張的主要病理改變?yōu)橹夤鼙趶椥岳w維和肌肉組織破壞,形成持久性擴張。常見誘因包括反復呼吸道感染、肺結核、免疫缺陷或先天性纖毛功能障礙?;颊叨啾憩F(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復咯血,癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。急性加重期可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難,需及時抗感染治療。影像學檢查如胸部CT可明確診斷,典型特征為支氣管呈囊狀或柱狀擴張。
少數(shù)情況下,支氣管擴張可能由罕見遺傳病如囊性纖維化或原發(fā)性纖毛運動障礙引起。這類患者往往幼年起病,伴隨鼻竇炎、中耳炎等多系統(tǒng)表現(xiàn)。長期未控制的支氣管擴張可導致肺功能進行性下降,甚至引發(fā)肺心病等嚴重并發(fā)癥。
支氣管擴張患者需堅持長期管理,每日進行體位引流促進排痰,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染,避免吸煙及接觸刺激性氣體。營養(yǎng)方面應保證高熱量高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣質。定期隨訪肺功能檢查,急性加重時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒、支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑或抗生素如左氧氟沙星片等藥物控制癥狀。
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