L5-S1椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。L5-S1椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。牽引治療通過(guò)縱向牽拉減輕椎間盤壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣,每日可進(jìn)行1-2次。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),對(duì)胃腸刺激較小。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,緩解腰部肌肉緊張狀態(tài)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌粘連,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過(guò)熱力作用緩解局部僵硬。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)切口摘除突出髓核,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。椎間盤切除術(shù)適用于嚴(yán)重壓迫神經(jīng)病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)專業(yè)評(píng)估,術(shù)后需避免早期負(fù)重活動(dòng)。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,需立即就醫(yī)。
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