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孕婦后期腹部疼出血怎么辦

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孕婦后期腹部疼出血需立即就醫(yī),可能由胎盤早剝、先兆早產(chǎn)、宮頸機(jī)能不全等原因引起,可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。

1、胎盤早剝

胎盤早剝是指妊娠20周后胎盤部分或全部從子宮壁剝離,表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血,出血量與疼痛程度可能不成正比。需立即終止妊娠,輕癥可嘗試陰道分娩,重癥需行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)后使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,預(yù)防產(chǎn)后出血。

2、先兆早產(chǎn)

妊娠28-37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短,可能伴隨陰道血性分泌物。需絕對(duì)臥床,靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮,必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。若宮口開大超過3厘米則難以保胎。

3、宮頸機(jī)能不全

妊娠中期無(wú)痛性宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致胎膜早破,晚期可表現(xiàn)為腹痛出血。緊急情況下可行宮頸環(huán)扎術(shù),術(shù)后使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。已發(fā)生難免流產(chǎn)時(shí)需清除妊娠物,預(yù)防感染。

4、子宮破裂

多見于瘢痕子宮孕婦,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克前期癥狀,胎心異?;蛳?。需緊急剖腹探查,行子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù),術(shù)中輸注復(fù)方氯化鈉注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。

5、前置胎盤

妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道出血,出血量大時(shí)可伴休克。完全性前置胎盤需擇期剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。術(shù)前備血,術(shù)后注意觀察子宮復(fù)舊情況。

孕婦出現(xiàn)腹痛出血時(shí)應(yīng)保持左側(cè)臥位,避免劇烈活動(dòng),記錄出血量和腹痛頻率。飲食選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、小米粥,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)胎動(dòng)異常、頭暈乏力等癥狀需再次急診。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,觀察惡露性狀,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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