腫瘤早期篩查可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、基因檢測(cè)、病理活檢等方式進(jìn)行。不同腫瘤的篩查方法存在差異,建議根據(jù)高危因素選擇針對(duì)性檢查。
通過(guò)血液檢測(cè)特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)水平,如甲胎蛋白篩查肝癌、癌胚抗原篩查結(jié)直腸癌。需注意標(biāo)志物升高不一定代表患癌,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分腫瘤早期標(biāo)志物可能無(wú)明顯異常。
包括低劑量螺旋CT篩查肺癌,乳腺鉬靶篩查乳腺癌,超聲檢查甲狀腺癌等。具有無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn),能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)病灶。但對(duì)某些空腔臟器腫瘤檢出率有限。
胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期胃癌,腸鏡可檢出結(jié)直腸息肉和癌變,支氣管鏡用于中央型肺癌診斷??芍苯佑^察黏膜病變并取活檢,但屬于侵入性檢查。
針對(duì)BRCA基因突變篩查乳腺癌/卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),APC基因檢測(cè)家族性腺瘤性息肉病。適用于有家族遺傳史的高危人群,需專業(yè)遺傳咨詢解讀結(jié)果。
通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理診斷,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。常用于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病灶后的進(jìn)一步鑒別,可明確腫瘤性質(zhì)與分期。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行防癌體檢,吸煙者每年做低劑量CT,乙肝患者每半年查甲胎蛋白和超聲。女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸TCT和乳腺檢查。保持健康生活方式,控制肥胖,避免酗酒,減少腌制食品攝入。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛、異常出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)腫瘤可顯著提高治愈率,但篩查方案需個(gè)體化制定,避免過(guò)度檢查。
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