胃病可能會(huì)引起后背痛,常見(jiàn)于胃食管反流、胃潰瘍等疾病。胃部疾病引發(fā)后背痛主要與內(nèi)臟牽涉痛、炎癥刺激神經(jīng)等因素有關(guān)。
胃食管反流患者因胃酸反流刺激食管,可能通過(guò)內(nèi)臟-體表牽涉痛機(jī)制放射至后背,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感伴隨肩胛區(qū)隱痛。胃潰瘍?nèi)舸┩肝副谌珜?,可能刺激腹膜后神?jīng)叢,導(dǎo)致上腹部疼痛向背部放射,疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,進(jìn)食后加重。慢性胃炎伴隨胃痙攣時(shí),可能通過(guò)交感神經(jīng)反射引發(fā)背部肌肉緊張性疼痛。部分患者還會(huì)因長(zhǎng)期胃部不適采取彎腰蜷縮體位,導(dǎo)致背部肌肉勞損加重疼痛。
少數(shù)情況下,胃癌浸潤(rùn)至胰腺或后腹膜時(shí),可能直接壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈后背痛,這種疼痛往往夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。胃穿孔導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎時(shí),除突發(fā)上腹劇痛外,膈肌受刺激可能引發(fā)肩背部放射性疼痛。
出現(xiàn)胃部不適伴隨后背痛時(shí),建議記錄疼痛與進(jìn)食、體位的關(guān)系,避免自行服用止痛藥掩蓋病情??蓢L試少食多餐、餐后保持直立位緩解癥狀,若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,需立即消化內(nèi)科就診完善胃鏡或腹部CT檢查。
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