皮下脂肪瘤可通過手術(shù)切除、激光消融、局部注射、保守觀察等方式消除。皮下脂肪瘤是常見的良性軟組織腫瘤,主要由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,生長緩慢且極少惡變。
適用于直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤。傳統(tǒng)切除術(shù)可在局麻下完整剝離包膜,復(fù)發(fā)概率低。術(shù)后需保持傷口干燥,定期換藥避免感染。對于多發(fā)性脂肪瘤,需評估是否合并家族性脂肪瘤病。
通過二氧化碳激光氣化小型脂肪瘤組織,創(chuàng)面小于傳統(tǒng)手術(shù)。治療過程出血少,但可能需多次操作才能徹底清除。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著,需注意防曬護(hù)理。
對不宜手術(shù)者可采用類固醇或磷脂酰膽堿注射,促使脂肪細(xì)胞分解。需多次注射且效果個(gè)體差異大,可能出現(xiàn)局部皮膚萎縮等副作用。不適用于快速生長的腫塊。
無癥狀的小型脂肪瘤可定期隨訪,建議每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測大小變化。日常避免反復(fù)摩擦刺激瘤體,發(fā)現(xiàn)突然增大、疼痛需及時(shí)就診排除肉瘤變可能。
中醫(yī)認(rèn)為脂肪瘤與痰濕體質(zhì)相關(guān),可嘗試健脾化濕的中藥如二陳湯加減。配合針灸豐隆、足三里等穴位調(diào)節(jié)代謝,但見效較慢,需長期堅(jiān)持。
日常需控制高脂飲食,限制酒精攝入,保持規(guī)律運(yùn)動以維持正常體重。避免局部長期受壓刺激,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)鑒別診斷。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,觀察是否復(fù)發(fā)。所有治療方式均需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估后選擇,不可自行處理腫塊。
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