胰頭增大不一定是癌，可能是炎癥、囊腫或良性腫瘤等疾病引起。胰頭增大通常與慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷。
慢性胰腺炎是胰頭增大的常見原因，長期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰腺組織纖維化增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀，增強CT可見胰腺鈣化或胰管擴張。治療需戒酒并配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能，疼痛明顯時可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。
胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎后，胰液積聚形成囊性病變。超聲檢查顯示胰頭區(qū)無回聲團塊，囊壁無上皮細胞覆蓋。較小囊腫可觀察隨訪，直徑超過6厘米或有壓迫癥狀時需行囊腫空腸吻合術(shù)。合并感染時需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染治療。
胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤屬于癌前病變，內(nèi)鏡下可見十二指腸乳頭開口黏液滲出。磁共振胰膽管成像能清晰顯示胰管擴張和囊性病灶，確診需通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺。局限性疾病可行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。
胰腺癌引起的胰頭增大往往伴隨進行性黃疸和體重下降，增強CT可見低密度腫塊伴胰管截斷征。腫瘤標(biāo)志物CA19-9顯著升高，病理活檢發(fā)現(xiàn)異型細胞可確診。早期病例可手術(shù)切除，中晚期需采用注射用吉西他濱聯(lián)合化療。
發(fā)現(xiàn)胰頭增大應(yīng)及時完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，避免過度焦慮。日常需戒煙限酒，控制血脂血糖，高脂肪飲食可能加重胰腺負擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時須立即就醫(yī)，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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