胰頭占位不一定是癌癥,可能是良性病變或炎癥。胰頭占位通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的胰腺頭部異常組織,其性質(zhì)需結(jié)合病理檢查、腫瘤標(biāo)志物及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
胰頭占位中較常見的良性情況包括胰腺假性囊腫、慢性胰腺炎局部增生或炎性包塊。這類病變多與長期飲酒、膽道結(jié)石或急性胰腺炎病史相關(guān),影像學(xué)上邊界較清晰,增強掃描無顯著強化,患者可能僅有輕微腹痛或消化不良癥狀。臨床通常建議定期復(fù)查超聲或CT,部分病例需穿刺活檢明確性質(zhì)。
惡性胰頭占位多見于胰腺導(dǎo)管腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。惡性腫瘤往往表現(xiàn)為進行性加重的黃疸、體重下降及持續(xù)性上腹痛,CT可見占位邊界不清伴周圍浸潤,CA19-9等腫瘤標(biāo)志物明顯升高。此類情況需盡快通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺或手術(shù)獲取病理,確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或綜合治療。
發(fā)現(xiàn)胰頭占位后應(yīng)完善增強CT、MRI等檢查評估特征,必要時進行多學(xué)科會診。日常需避免高脂飲食和酒精攝入,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等梗阻性黃疸表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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