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肩關(guān)節(jié)扭傷的癥狀以及處理方法

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申劍主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院骨科

肩關(guān)節(jié)扭傷的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動受限、關(guān)節(jié)彈響和肌肉痙攣。處理方法包括休息與制動、冷敷、加壓包扎、藥物治療和物理治療。

一、局部疼痛

肩關(guān)節(jié)扭傷后最直接的癥狀是局部疼痛，尤其在活動肩關(guān)節(jié)時疼痛會加劇。疼痛程度與扭傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕微扭傷可能僅表現(xiàn)為酸脹感，嚴(yán)重扭傷則可能出現(xiàn)銳痛?；颊邞?yīng)避免提重物或進(jìn)行大幅度肩部活動，以免加重?fù)p傷。疼痛持續(xù)不緩解或加劇時需及時就醫(yī)。

二、腫脹

肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷會導(dǎo)致局部腫脹，通常伴隨皮溫升高和皮膚發(fā)紅。腫脹在扭傷后幾小時內(nèi)逐漸明顯，可能影響關(guān)節(jié)活動范圍。急性期可通過抬高患肢促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。若腫脹迅速加重或伴有劇烈疼痛，需警惕是否存在骨折或嚴(yán)重韌帶撕裂。

三、活動受限

肩關(guān)節(jié)扭傷后因疼痛和腫脹會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍受限，患者可能無法完成梳頭、穿衣等日常動作。嘗試活動時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感?；謴?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)粘連?；顒邮芟蕹掷m(xù)超過一周需進(jìn)行專業(yè)康復(fù)評估。

四、關(guān)節(jié)彈響

部分肩關(guān)節(jié)扭傷患者活動時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或摩擦感，多與關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。彈響可能來源于肌腱滑動、軟骨損傷或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。偶爾彈響若無疼痛可觀察，但頻繁彈響伴疼痛需進(jìn)行影像學(xué)檢查排除半月板損傷或關(guān)節(jié)盂唇撕裂等深層損傷。

五、肌肉痙攣

肩部肌肉為保護(hù)受損關(guān)節(jié)會出現(xiàn)反射性痙攣，表現(xiàn)為肌肉緊張、僵硬甚至抽搐。痙攣可能進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動并加重疼痛。可通過熱敷、輕柔按摩緩解肌肉緊張。持續(xù)痙攣需考慮是否存在神經(jīng)刺激或結(jié)構(gòu)性損傷，必要時進(jìn)行肌電圖檢查。

肩關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止運動并采取休息措施，急性期24-48小時內(nèi)每2-3小時冷敷15-20分鐘。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。恢復(fù)期逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動、爬墻運動等康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。日常生活中注意保持正確姿勢，加強(qiáng)肩袖肌群力量訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、異?；顒拥葒?yán)重表現(xiàn)，需及時就診骨科進(jìn)行詳細(xì)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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