關(guān)節(jié)扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。關(guān)節(jié)扭傷通常由外力作用、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、韌帶松弛、舊傷未愈等原因引起。
發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可使用護(hù)踝固定,膝關(guān)節(jié)扭傷需佩戴支具。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需限制活動(dòng)1-3天,嚴(yán)重者需固定2-4周。制動(dòng)期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。
扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛??墒褂帽矸笥诨继?,避免凍傷皮膚。急性期禁止熱敷或按摩,否則可能加重腫脹。
使用彈性繃帶對(duì)扭傷關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓包扎,壓力需均勻適度。包扎時(shí)應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞,露出指趾末端觀察血液循環(huán)。加壓能限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng),減輕組織水腫。包扎過緊可能影響血供,出現(xiàn)麻木感需立即松解。
將受傷肢體抬高至超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)可平臥墊高足部,腕關(guān)節(jié)損傷可用吊帶懸吊前臂。抬高體位需維持較長(zhǎng)時(shí)間,睡眠時(shí)可用枕頭墊高,有助于消退腫脹。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。腫脹嚴(yán)重者可外用七葉皂苷鈉凝膠或氟比洛芬凝膠貼膏。韌帶損傷嚴(yán)重時(shí)可能需要注射玻璃酸鈉,但須由醫(yī)生評(píng)估后操作。
關(guān)節(jié)扭傷后2-3周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量??祻?fù)期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若腫脹疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或韌帶斷裂。陳舊性扭傷患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)護(hù)具,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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