關節(jié)扭傷后可通過休息制動、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。關節(jié)扭傷通常由外力作用、姿勢不當、關節(jié)穩(wěn)定性差、運動過度、舊傷未愈等原因引起。
立即停止活動并固定受傷關節(jié),避免進一步損傷。使用支具或彈性繃帶限制關節(jié)活動,踝關節(jié)扭傷可穿戴護踝,膝關節(jié)扭傷需避免負重行走。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,嚴重者需2-4周。制動期間可進行非負重關節(jié)活動度訓練,防止肌肉萎縮。
傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冷敷能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛。急性期禁止熱敷或按摩,可能加重毛細血管破裂。若皮膚出現(xiàn)蒼白麻木需暫停冷敷,冰敷后可用彈性繃帶適度加壓。
使用彈性繃帶從遠端向近端螺旋式纏繞,壓力均勻避免過緊。包扎后可觀察趾甲或指甲顏色,若發(fā)紫需松解。加壓能減少關節(jié)腔積液和軟組織水腫,維持關節(jié)穩(wěn)定性。夜間睡眠時可拆除繃帶,避免影響血液循環(huán)。
將受傷肢體墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。下肢扭傷可平臥時用枕頭墊高小腿,上肢扭傷可用吊帶懸吊。抬高需持續(xù)至腫脹明顯消退,通常需3-7天。配合踝泵運動效果更佳,每小時做10-15次足背屈伸。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服布洛芬緩釋膠囊。嚴重腫脹可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。韌帶損傷需聯(lián)合使用氟比洛芬貼膏和活血化瘀類中成藥。禁止自行使用激素類藥物,所有藥物使用不超過1周。
關節(jié)扭傷后2周內(nèi)避免劇烈運動,恢復期逐步進行關節(jié)穩(wěn)定性訓練如平衡墊站立。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進韌帶修復。若48小時后腫脹未減輕或出現(xiàn)關節(jié)變形,需及時就醫(yī)排除骨折。陳舊性扭傷患者運動時應佩戴防護護具,運動前充分熱身。
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