踝關(guān)節(jié)扭傷后可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、行走不穩(wěn)、外力撞擊、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、韌帶松弛等原因引起。
立即停止活動(dòng)并避免患肢負(fù)重,使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)1-3天,嚴(yán)重者需拄拐行走。過(guò)早活動(dòng)可能加重韌帶損傷,導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,用毛巾包裹冰袋避免凍傷。冰敷能收縮血管減少出血,緩解腫脹疼痛。注意觀察皮膚顏色,出現(xiàn)蒼白或麻木感需暫停冰敷。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎過(guò)緊可能影響血液循環(huán),需定期松開檢查足趾顏色和溫度。加壓可限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,減少組織液滲出。
臥床時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。建議每天抬高患肢3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上??膳c冰敷同步進(jìn)行,能顯著減輕踝關(guān)節(jié)腫脹程度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán),急性期后可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。禁止自行使用活血類藥物以免加重出血。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,初期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常穿高幫鞋或使用護(hù)踝提供支撐,避免行走于不平路面。若3天后腫脹疼痛未緩解,或出現(xiàn)皮膚淤紫、關(guān)節(jié)變形等情況,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),控制鹽分?jǐn)z入減輕水腫。
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