小孩斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法、藥物治療或手術(shù)治療等方式糾正。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關(guān)。
屈光不正引起的斜視需先驗光配鏡。遠(yuǎn)視性斜視需佩戴凸透鏡,近視性斜視需佩戴凹透鏡。鏡片度數(shù)需每半年復(fù)查調(diào)整,持續(xù)佩戴可改善雙眼協(xié)調(diào)性。建議家長定期帶孩子復(fù)查視力。
通過聚散球、立體視訓(xùn)練圖等工具強(qiáng)化雙眼融合功能。每日訓(xùn)練15分鐘,堅持3個月可改善輕度斜視。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度用眼疲勞。
對單眼弱視伴斜視者,每日遮蓋健眼2-6小時迫使弱視眼工作。遮蓋期間需配合精細(xì)視覺訓(xùn)練,療程通常持續(xù)半年。家長需監(jiān)督孩子規(guī)范執(zhí)行遮蓋計劃。
肉毒桿菌素A注射液可暫時麻痹過度收縮的眼外肌,適用于急性共同性斜視。注射后需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。使用注射用A型肉毒毒素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
對先天性眼肌麻痹或頑固性斜視,可行眼外肌縮短術(shù)、后退術(shù)等調(diào)整肌力平衡。手術(shù)適宜年齡為3-6歲,術(shù)后需繼續(xù)視覺訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。手術(shù)需由專業(yè)眼科醫(yī)生評估。
日常生活中應(yīng)控制孩子連續(xù)用眼時間不超過40分鐘,多進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要雙眼協(xié)調(diào)的運動。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免挑食偏食。定期進(jìn)行視力篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時到眼科就診,6歲前是斜視矯正的關(guān)鍵期。
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