腳踝骨折后一般需要6-12周才能逐漸負(fù)重行走,具體時(shí)間取決于骨折類型、愈合情況和康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度。
單純無移位的穩(wěn)定性骨折通常愈合較快,術(shù)后或石膏固定后4-6周可開始部分負(fù)重訓(xùn)練。此時(shí)骨痂初步形成,但承重需控制在體重的20%-30%,建議使用拐杖輔助行走。隨著康復(fù)進(jìn)展,6-8周后可過渡到完全負(fù)重,期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況。
涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或伴有韌帶損傷的復(fù)雜骨折,負(fù)重時(shí)間可能延長至8-12周。這類骨折需要更長的制動(dòng)期以確保關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位,過早負(fù)重可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。康復(fù)過程中需配合踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),逐步增加負(fù)重比例,避免突然承重導(dǎo)致二次損傷。
康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食如牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合;避免吸煙飲酒以免影響血供。初期負(fù)重行走建議選擇平底防滑鞋,行走時(shí)間從5-10分鐘開始逐步增加。若出現(xiàn)腫脹疼痛加重需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)復(fù)查。定期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度鍛煉。
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