突然頭痛欲裂可能由偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓急癥、顱內(nèi)出血、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
偏頭痛發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性劇痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲??赡芘c遺傳、激素波動(dòng)或血管異常收縮有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀。
由精神壓力或肌肉緊張導(dǎo)致的雙側(cè)壓迫樣疼痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但程度較輕。熱敷頸部、按摩太陽(yáng)穴有助于緩解,必要時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等鎮(zhèn)痛藥。
血壓驟升超過(guò)180/120mmHg時(shí)可引發(fā)劇烈脹痛,多位于枕部并伴視物模糊。需立即監(jiān)測(cè)血壓,急診使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等降壓藥物。
蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血導(dǎo)致的頭痛呈刀劈樣,多伴意識(shí)障礙和嘔吐。需通過(guò)CT確診,嚴(yán)重時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或血管介入治療。
感染引起的頭痛伴隨頸部僵硬和發(fā)熱,腦脊液檢查可明確病原體。細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,病毒性可用阿昔洛韋氯化鈉注射液。
突發(fā)劇烈頭痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥,避免強(qiáng)光噪音刺激,記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。日常需規(guī)律作息避免過(guò)度勞累,控制血壓血糖在正常范圍,出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào)須即刻送醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)頭痛患者建議建立頭痛日記,定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪排查器質(zhì)性疾病。
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