頭疼欲裂可能由偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、顱內(nèi)壓增高、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、手術(shù)減壓、抗感染治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、血管異常收縮擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀。發(fā)作期需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。
緊張性頭痛多與精神壓力、肌肉緊張有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或緊箍感,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日??赏ㄟ^(guò)熱敷頸部、按摩太陽(yáng)穴、練習(xí)深呼吸等方式緩解。若癥狀嚴(yán)重可短期使用阿司匹林腸溶片、萘普生鈉膠囊等藥物,但需避免長(zhǎng)期依賴。
血壓急劇升高可能導(dǎo)致頭部脹痛,尤其后枕部明顯,可能伴隨頭暈、視物模糊。需立即監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物。日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免情緒激動(dòng)。
顱內(nèi)腫瘤、出血或腦水腫可能導(dǎo)致持續(xù)性劇烈頭痛,伴隨噴射性嘔吐、意識(shí)障礙。需急診行CT/MRI檢查,必要時(shí)采用甘露醇注射液脫水降顱壓,或進(jìn)行腦室引流術(shù)等外科干預(yù)。此類(lèi)頭痛禁止隨意服用止痛藥掩蓋癥狀。
細(xì)菌或病毒感染腦膜可引起全頭部撕裂樣痛,伴隨頸部僵硬、高熱寒戰(zhàn)。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液,細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,病毒性需使用阿昔洛韋氯化鈉注射液。治療期間須絕對(duì)臥床,保持呼吸道通暢。
出現(xiàn)頭疼欲裂時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),測(cè)量血壓體溫并記錄疼痛特點(diǎn)。避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒,室內(nèi)保持通風(fēng)。若頭痛伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識(shí)改變或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不緩解,須急診排除腦血管意外。恢復(fù)期可嘗試針灸或經(jīng)顱磁刺激等物理療法,規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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