智齒的危害主要包括引發(fā)冠周炎、導(dǎo)致鄰牙齲壞或移位、形成囊腫或腫瘤、誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及影響口腔清潔。智齒是第三磨牙,通常在17-25歲萌出,由于現(xiàn)代人頜骨退化,常因空間不足導(dǎo)致阻生或錯位生長。
阻生智齒部分萌出時,牙齦與牙冠間易形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、張口受限。急性冠周炎可能伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大,需通過局部沖洗、消炎藥物如甲硝唑片或頭孢克肟膠囊控制感染,嚴(yán)重者需切開引流。
傾斜生長的智齒可能擠壓第二磨牙,導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或齲壞。長期壓迫會使鄰牙松動甚至脫落,修復(fù)需通過正畸調(diào)整或拔除智齒后行鄰牙充填治療,如使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修復(fù)缺損。
埋伏阻生的智齒可能刺激頜骨內(nèi)上皮組織,逐漸發(fā)展成含牙囊腫或成釉細胞瘤。早期多無癥狀,X線檢查可見頜骨內(nèi)圓形透射影,治療需手術(shù)摘除囊腫并拔除智齒,術(shù)后需病理檢查排除惡性病變。
錯位智齒可能干擾咬合關(guān)系,導(dǎo)致咀嚼肌群功能失調(diào),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛及張口偏斜。需通過咬合墊調(diào)節(jié)、熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者需拔除智齒后配合關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
智齒位置靠后,牙刷難以徹底清潔,易堆積牙菌斑引發(fā)齲齒或牙周病。建議使用單束牙刷或沖牙器輔助清潔,定期進行口腔檢查,對反復(fù)發(fā)炎的智齒應(yīng)盡早拔除以消除隱患。
建議日常進食后及時漱口,使用含氟牙膏及牙線維護口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)智齒區(qū)反復(fù)腫痛、鄰牙松動或咬合異常,應(yīng)盡早就診拍攝曲面斷層片評估,由口腔外科醫(yī)生判斷是否需要拔除。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼軟食促進創(chuàng)口愈合。
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