智齒不拔可能引發(fā)局部感染、鄰牙損害、頜骨囊腫等危害。智齒阻生或位置異常時(shí),可能造成牙齦反復(fù)發(fā)炎、牙齒擁擠、咬合紊亂等問(wèn)題。
阻生智齒與牙齦形成盲袋易滯留食物殘?jiān)?,?dǎo)致冠周炎反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為紅腫熱痛、張口受限。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重時(shí)口服甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染。
傾斜生長(zhǎng)的智齒會(huì)頂撞第二磨牙牙根,造成鄰牙齲壞、牙根吸收。早期可通過(guò)牙片檢查發(fā)現(xiàn),若已導(dǎo)致鄰牙松動(dòng),需拔除智齒后對(duì)鄰牙進(jìn)行根管治療或全冠修復(fù)。
長(zhǎng)期未處理的阻生智齒可能刺激頜骨形成含牙囊腫,壓迫神經(jīng)引發(fā)面部麻木。X線檢查可見(jiàn)透射影,需手術(shù)摘除囊腫并同期拔除智齒,必要時(shí)行頜骨缺損修復(fù)。
萌出空間不足的智齒會(huì)推擠前牙導(dǎo)致牙列不齊,正畸治療前通常需要預(yù)防性拔除。正畸保持器可輔助維持矯正效果,避免牙齒再度移位。
上頜智齒過(guò)度萌出可能造成創(chuàng)傷性咬合,長(zhǎng)期可誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。咬合墊能暫時(shí)緩解關(guān)節(jié)壓力,但徹底解決需拔除過(guò)長(zhǎng)智齒并進(jìn)行咬合重建。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)全景片評(píng)估智齒生長(zhǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)牙齦腫痛、牙齒移位等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免長(zhǎng)期拖延導(dǎo)致復(fù)雜并發(fā)癥。日常需加強(qiáng)智齒周圍清潔,使用沖牙器清除盲袋食物殘?jiān)?,飯后用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估處理,避免妊娠期激素變化誘發(fā)急性炎癥。
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