胎兒37周發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)主要包括體重約2500-3000克、身長約48-50厘米、頭圍約33-35厘米、雙頂徑約8.5-9.5厘米、股骨長約6.5-7.5厘米等指標(biāo)。此時(shí)胎兒各器官已基本成熟,皮下脂肪繼續(xù)積累,為出生做準(zhǔn)備。
37周胎兒的體重增長趨于穩(wěn)定,每日約增加15-30克,皮下脂肪增厚使皮膚皺褶減少,外觀更接近新生兒。神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)發(fā)育,吞咽反射和吸吮反射完善,肺部表面活性物質(zhì)分泌充足,具備自主呼吸能力。胎動(dòng)頻率可能略有減少,但力度增強(qiáng),表現(xiàn)為肢體在宮壁的明顯頂壓感。胎心率維持在110-160次/分鐘,通過胎心監(jiān)護(hù)可觀察到加速和變異性。胎盤功能逐漸減退,鈣化程度增加,但仍能維持基本營養(yǎng)與氧氣交換。
超聲檢查可見胎兒頭型圓潤,顱骨骨化完全,小腦結(jié)構(gòu)清晰,側(cè)腦室寬度不超過10毫米。脊柱排列整齊,四肢長骨骨化中心顯現(xiàn),胃泡和膀胱可觀察到周期性充盈排空。臍帶血流阻力指數(shù)降低,S/D比值小于3.0,提示胎盤循環(huán)良好。部分胎兒此時(shí)已入盆,胎位固定為頭位或臀位,羊水指數(shù)在8-18厘米范圍內(nèi)波動(dòng)。若出現(xiàn)臍帶繞頸,通常為1-2周且不影響血流動(dòng)力學(xué)。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),早中晚各1小時(shí),正常值為每小時(shí)3-5次。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,預(yù)防貧血。避免長時(shí)間仰臥,建議左側(cè)臥位改善胎盤供血。每周產(chǎn)檢需監(jiān)測血壓、尿蛋白及宮高腹圍變化,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t(yī)。可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但禁止提重物和劇烈活動(dòng),臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。
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