肝內(nèi)多發(fā)低密度影可能與肝囊腫、肝血管瘤、脂肪肝、肝膿腫、轉(zhuǎn)移性肝癌等原因有關，需結(jié)合影像學特征及臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、肝囊腫
肝囊腫是常見的良性病變，多為先天性或退行性改變，影像學表現(xiàn)為圓形或類圓形低密度影，邊界清晰。多數(shù)患者無明顯癥狀，較大囊腫可能壓迫周圍組織引起右上腹隱痛。治療上以超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術為主，藥物干預效果有限。
2、肝血管瘤
肝血管瘤屬于血管發(fā)育異常形成的良性腫瘤，CT平掃呈均勻低密度影，增強掃描可見特征性填充式強化。多數(shù)病例無須治療，直徑超過5厘米或伴有出血風險時可考慮介入栓塞術，常用栓塞劑包括明膠海綿顆粒、聚乙烯醇微粒等。
3、脂肪肝
脂肪肝表現(xiàn)為肝細胞脂肪沉積導致的彌漫性低密度影，常見于肥胖、酗酒或代謝綜合征患者。超聲檢查可見肝區(qū)回聲增強，CT值降低。治療需控制基礎病因，如使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)糖代謝，配合低脂飲食和規(guī)律運動。
4、肝膿腫
肝膿腫多由細菌或寄生蟲感染引起，CT顯示不規(guī)則低密度灶伴環(huán)形強化，常伴發(fā)熱、肝區(qū)叩擊痛。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，必要時行經(jīng)皮穿刺引流。阿米巴肝膿腫需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液治療。
5、轉(zhuǎn)移性肝癌
消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時形成多發(fā)低密度結(jié)節(jié)，增強掃描呈"牛眼征"。常見原發(fā)灶包括胃癌、結(jié)直腸癌等，需完善胃腸鏡檢查。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇化療方案，如奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度影后應避免自行用藥，需完善腫瘤標志物、增強CT或MRI等檢查。日常注意戒酒、控制體重，定期復查肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或體重下降，須立即就診肝膽外科或消化內(nèi)科進一步評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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