肝內(nèi)多發(fā)低密度影是醫(yī)學影像檢查中的一種描述性術(shù)語，通常指在計算機斷層掃描等檢查中，肝臟實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)多個密度低于正常肝組織的區(qū)域。這種情況可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝膿腫、肝臟轉(zhuǎn)移瘤等多種原因引起。
一、肝囊腫
肝囊腫是常見的肝臟良性病變，多為先天性膽管發(fā)育異常形成。囊壁薄，內(nèi)含清亮液體，通常生長緩慢且無明顯癥狀。較大的囊腫可能壓迫周圍組織，引起右上腹飽脹感或隱痛。影像學上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形低密度影，密度均勻。無癥狀的小囊腫通常無須特殊治療，定期隨訪觀察即可。若囊腫體積增大或引發(fā)明顯癥狀，可考慮超聲引導下穿刺抽液并硬化劑注射治療，或行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
二、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細胞異常增生形成。多數(shù)患者無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。瘤體較大時可能出現(xiàn)腹部不適、餐后飽脹感。增強CT掃描呈現(xiàn)典型的“快進慢出”強化特征，即動脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強化，隨時間推移向中心填充。直徑小于5厘米且無癥狀的血管瘤一般無須處理，定期復查觀察其變化。若血管瘤持續(xù)增大或引起顯著癥狀，可考慮介入栓塞治療或手術(shù)切除。
三、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生
肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生是肝細胞良性增生性病變，中央瘢痕為其特征性表現(xiàn)。該病變與口服避孕藥無明確關(guān)聯(lián)，多見于年輕女性。增強掃描動脈期明顯強化，門脈期及延遲期呈等或稍高密度，中央瘢痕延遲強化。絕大多數(shù)患者無癥狀，惡性轉(zhuǎn)變概率極低，通常建議定期影像學隨訪。僅在診斷不明確或腫塊巨大產(chǎn)生壓迫癥狀時考慮手術(shù)切除。
四、肝膿腫
肝膿腫是肝臟感染形成的膿腔，可分為細菌性和阿米巴性?；颊叱３霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、右上腹痛及乏力等全身感染癥狀。實驗室檢查可見白細胞計數(shù)和C反應蛋白顯著升高。CT平掃為低密度影，邊界模糊，增強后膿腫壁明顯強化，周圍可見水腫帶。治療以足量抗生素使用為主，例如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。較大膿腫需在超聲引導下穿刺引流，同時進行膿液培養(yǎng)指導用藥。
五、肝臟轉(zhuǎn)移瘤
肝臟轉(zhuǎn)移瘤是其他器官惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝臟所致，常見原發(fā)灶包括結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等。影像學表現(xiàn)為多發(fā)、大小不一的低密度灶，部分可見“牛眼征”即中心壞死周圍強化?；颊呖赡苡性l(fā)癌相關(guān)癥狀、體重下降及肝區(qū)疼痛。明確診斷需結(jié)合病史、腫瘤標志物檢查及穿刺活檢。治療策略取決于原發(fā)腫瘤類型及轉(zhuǎn)移范圍，可能包括全身化療、靶向治療、介入治療或選擇性手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度影后，應及時就醫(yī)進行詳細評估。醫(yī)生會根據(jù)影像學特征、臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查綜合判斷病變性質(zhì)。日常生活中應注意保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂高糖食物。限制酒精攝入，謹慎使用可能損傷肝臟的藥物。保持規(guī)律作息和適度運動，有助于維持肝臟健康。定期進行肝功能檢查和肝臟影像學復查，密切監(jiān)測病變變化情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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