晚上睡覺(jué)胳膊疼的厲害可通過(guò)調(diào)整睡姿、局部熱敷、服用止痛藥物、物理治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)疏松等原因引起。
長(zhǎng)期保持不當(dāng)睡姿可能導(dǎo)致胳膊受壓或肌肉持續(xù)緊張。建議選擇仰臥位并將手臂自然放于身體兩側(cè),避免側(cè)臥時(shí)壓迫患側(cè)手臂。使用高度適中的枕頭支撐頸椎,有助于減輕神經(jīng)壓迫癥狀。睡眠時(shí)可嘗試在肘關(guān)節(jié)下方墊軟枕以緩解壓力。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。若皮膚存在破損或感覺(jué)異常應(yīng)禁止熱敷。配合輕柔按摩效果更佳,但避免直接按壓骨突部位。
短期可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,這些藥物能抑制前列腺素合成從而減輕疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片或氨酚羥考酮片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3天。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波治療、紅外線照射或低頻電刺激等方法。超聲波能產(chǎn)生深層熱效應(yīng)促進(jìn)組織修復(fù),每次治療8-10分鐘。體外沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著,通常需要3-5次療程。治療期間應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
持續(xù)疼痛超過(guò)1周或伴隨麻木無(wú)力需及時(shí)就診骨科或神經(jīng)內(nèi)科。頸椎MRI可明確神經(jīng)根受壓情況,骨密度檢測(cè)能診斷骨質(zhì)疏松。肩關(guān)節(jié)鏡適用于頑固性肩周炎治療,神經(jīng)松解術(shù)可解除腕管綜合征等神經(jīng)卡壓。夜間劇痛伴體重下降需排除腫瘤可能。
日常應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度使用患肢,工作期間每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠環(huán)境保持20-24℃室溫,選擇軟硬適中的床墊。疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,但運(yùn)動(dòng)前務(wù)必做好熱身準(zhǔn)備。若疼痛反復(fù)發(fā)作或向手指放射,建議盡早就醫(yī)完善肌電圖等檢查。
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