幽門螺桿菌檢測主要有尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查取材、快速尿素酶試驗等方式。
尿素呼氣試驗分為碳13和碳14兩種,通過口服含標記碳的尿素膠囊后檢測呼出氣體中的二氧化碳含量。該方法無創(chuàng)且準確度高,但需空腹進行,檢測前需停用抗生素和抑酸藥數(shù)周。孕婦和兒童建議選擇碳13呼氣試驗以避免放射性風(fēng)險。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原成分判斷感染情況,適用于兒童、老年人等不宜進行侵入性檢查的人群。該方法操作簡便且不受近期用藥影響,但需規(guī)范采集新鮮糞便樣本,檢測靈敏度略低于呼氣試驗。
通過抽血檢測血液中幽門螺桿菌抗體水平,可反映既往或現(xiàn)癥感染。該方法適用于流行病學(xué)調(diào)查,但無法區(qū)分活動性感染與既往感染,且抗體消失需較長時間,不推薦用于根除治療后的復(fù)查。
在胃鏡檢查時鉗取胃黏膜組織進行快速尿素酶試驗、病理學(xué)檢查或細菌培養(yǎng)。該方法可直接觀察胃部病變,但屬于侵入性檢查,細菌培養(yǎng)耗時較長且對實驗室條件要求高,通常作為二線診斷手段。
將胃黏膜標本放入含尿素和pH指示劑的試劑中,通過顏色變化判斷幽門螺桿菌尿素酶活性。該方法成本低且出結(jié)果快,但需配合胃鏡檢查取材,檢測結(jié)果易受取材部位和近期用藥影響。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,實行分餐制。感染者應(yīng)完成全程藥物治療并定期復(fù)查,家庭成員建議同步篩查。治療期間忌煙酒及辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息以增強免疫力。根除治療后需間隔4周以上復(fù)查,首選尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測評估療效。
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