蕁麻疹可通過(guò)避免過(guò)敏原、口服抗組胺藥、外用止癢劑、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、塵螨等。記錄飲食日記有助于識(shí)別致敏食物,物理性蕁麻疹患者應(yīng)避免冷熱刺激或摩擦。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-12周,妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的藥物如左西替利嗪口服溶液。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復(fù)方樟腦乳膏能通過(guò)局部降溫或麻醉作用減輕瘙癢。避免抓撓皮損,繼發(fā)感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏。兒童患者建議家長(zhǎng)修剪指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。
頑固性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)IgE水平,環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,治療期間避免接種活疫苗。突發(fā)喉頭水腫需立即使用腎上腺素筆。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。針灸選取曲池、血海等穴位,耳穴壓豆選取肺、腎上腺等反射區(qū)。藥浴選用艾葉、苦參等草藥,脾胃虛弱者配合參苓白術(shù)散調(diào)理體質(zhì)。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡水溫控制在37℃左右,避免使用堿性沐浴露。急性發(fā)作期可冷敷患處,記錄風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間與形態(tài)變化有助于醫(yī)生判斷病情。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,標(biāo)注過(guò)敏史和常用藥物。
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