孩子發(fā)燒到40攝氏度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、免疫反應(yīng)或疫苗接種反應(yīng)等原因引起，可通過溫水擦浴、藥物退熱、補(bǔ)液支持、病因治療及密切監(jiān)測(cè)等方式處理。
1、溫水擦浴
用32-34攝氏度溫水浸濕毛巾，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若未降至38.5攝氏度以下需結(jié)合其他措施。
2、藥物退熱
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液，兩種藥物需間隔4-6小時(shí)交替使用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥后需觀察有無出汗、面色蒼白等虛脫表現(xiàn)，同時(shí)記錄用藥時(shí)間及劑量。
3、補(bǔ)液支持
每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，預(yù)防脫水導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無排尿需靜脈補(bǔ)液?？蛇m量飲用蘋果汁稀釋液或米湯，避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、病因治療
細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。流感病毒可選用奧司他韋顆粒。中暑需移至陰涼處并用冰袋冷敷動(dòng)脈。免疫性疾病如川崎病需靜脈注射丙種球蛋白。
5、密切監(jiān)測(cè)
每30分鐘測(cè)量肛溫或耳溫，記錄熱型變化。觀察有無驚厥、嗜睡、皮疹等危重征兆。保持室溫24-26攝氏度，衣著寬松透氣。發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)或反復(fù)升至40攝氏度需復(fù)查血常規(guī)。
發(fā)熱期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如藕粉、小米粥，避免辛辣油膩食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈活動(dòng)，每日保證12-14小時(shí)睡眠。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期開窗通風(fēng)?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素C泡騰片及益生菌制劑，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。若出現(xiàn)手腳發(fā)涼、呼吸急促或意識(shí)模糊，應(yīng)立即急診處理。家長需學(xué)習(xí)正確使用電子體溫計(jì)及藥物劑量計(jì)算方法，避免憑經(jīng)驗(yàn)用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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