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小兒腦癱中醫(yī)診斷

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小兒腦癱的中醫(yī)診斷主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、舌象脈象及體質(zhì)辨識(shí),常歸為五遲五軟、痿證等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病多因先天稟賦不足、肝腎虧虛或后天失養(yǎng)導(dǎo)致筋脈失濡,臨床需結(jié)合四診合參進(jìn)行辨證分型。

一、肝腎虧虛型

表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、肢體僵硬或痿軟無力,常伴囟門遲閉、齒發(fā)生長(zhǎng)緩慢。舌淡紅苔薄白,脈沉細(xì)。治療以滋補(bǔ)肝腎為主,可選用六味地黃丸加減。針灸常取肝俞、腎俞、太溪等穴位,配合推拿疏通經(jīng)絡(luò)。家長(zhǎng)需注意避免過度疲勞,保證充足睡眠。

二、脾腎兩虛型

多見肌肉松弛、頭頸軟弱、咀嚼無力,伴有食欲不振、大便溏薄。舌體胖大邊有齒痕,脈濡弱。治療宜健脾益腎,方用補(bǔ)中益氣湯合右歸丸??砂淖闳?、脾俞等穴,配合捏脊療法改善消化功能。日常需少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充山藥、蓮子等健脾食物。

三、心脾兩虛型

特征為智力低下、反應(yīng)遲鈍,兼見語言發(fā)育遲緩、四肢不溫。舌淡紫或有瘀斑,脈細(xì)澀。治當(dāng)養(yǎng)心安神健脾,常用歸脾湯配合菖蒲郁金湯。頭針療法選取四神聰、語言區(qū),配合認(rèn)知訓(xùn)練。家長(zhǎng)應(yīng)多進(jìn)行語言互動(dòng),避免精神刺激。

四、痰瘀阻絡(luò)型

典型癥狀為肢體強(qiáng)直抽搐、關(guān)節(jié)畸形,面色晦暗或唇甲青紫。舌暗紅有瘀點(diǎn),脈弦滑。治法需化痰通絡(luò)活血,方選滌痰湯合血府逐瘀湯。刺絡(luò)拔罐可作用于委中、豐隆等穴,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練。注意保持肢體功能位,定期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。

五、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型

以不自主運(yùn)動(dòng)、震顫、角弓反張為主要表現(xiàn),易驚哭鬧。舌紅少津,脈弦數(shù)。治療側(cè)重平肝熄風(fēng),常用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲。針灸取太沖、合谷等穴,配合音樂療法舒緩情緒。避免強(qiáng)光噪音刺激,發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需輕柔安撫。

中醫(yī)治療小兒腦癱強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)與綜合康復(fù)。除中藥內(nèi)服外敷外,需結(jié)合針灸、推拿、功能訓(xùn)練等非藥物療法。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄患兒癥狀變化,遵醫(yī)囑調(diào)整方案。注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)食用核桃、黑芝麻等益智食物。避免過度保護(hù)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能退化,建立規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。若出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐加重等情況須及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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