燒傷的急救方法主要有冷卻處理、保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染、緩解疼痛、及時(shí)就醫(yī)等。
燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)的冷水沖洗傷處15-20分鐘,水溫控制在15-25攝氏度為宜。冷卻能有效降低皮膚溫度,阻止熱力繼續(xù)向深層組織滲透,減輕組織損傷程度。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,以防凍傷。面部燒傷可用冷濕毛巾敷貼,兒童及大面積燒傷者需控制冷卻時(shí)間以防低體溫。
冷卻后用清潔紗布或無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng)面,避免使用棉花等易粘連材料。若衣物與創(chuàng)面粘連,不可強(qiáng)行撕脫,應(yīng)剪除周圍衣物保留粘連部分。化學(xué)燒傷需先清除殘留化學(xué)物質(zhì)再覆蓋。保持創(chuàng)面清潔干燥,防止摩擦和污染,水皰應(yīng)保持完整不要刺破。
淺二度以上燒傷需預(yù)防性使用抗菌藥膏如磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏。接觸創(chuàng)面前需洗手,更換敷料時(shí)觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。避免使用牙膏、醬油等民間偏方,這些物質(zhì)可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。特殊環(huán)境燒傷需考慮破傷風(fēng)預(yù)防。
可口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥,嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)處理。避免使用阿司匹林以防出血。保持傷肢抬高減輕腫脹疼痛,化學(xué)燒傷需持續(xù)沖洗至疼痛明顯減輕。兒童可適當(dāng)給予安撫,避免因哭鬧導(dǎo)致創(chuàng)面摩擦。
出現(xiàn)三度燒傷、面積超過(guò)手掌大小、面部/手足/會(huì)陰等特殊部位燒傷,或伴有呼吸困難、意識(shí)改變等情況需立即送醫(yī)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)繼續(xù)保護(hù)創(chuàng)面,保持患者體溫,記錄燒傷時(shí)間和處理措施。電擊傷或吸入性燒傷即使表面輕微也需專業(yè)評(píng)估。
燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,每日觀察愈合情況,避免抓撓。恢復(fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,外出時(shí)做好防曬。心理上需正視瘢痕形成過(guò)程,必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。定期隨訪評(píng)估功能恢復(fù)情況,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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