乳腺炎可通過乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳頭溢液、腋下淋巴結(jié)腫大、血常規(guī)異常等表現(xiàn)判斷。乳腺炎多由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，需結(jié)合臨床檢查確診。
1、乳房紅腫熱痛
乳腺炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯，皮溫升高。哺乳期女性在乳汁淤積后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)上述癥狀，可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。需及時(shí)排空乳汁，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，配合冷敷緩解疼痛。
2、發(fā)熱寒戰(zhàn)
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨畏寒或寒戰(zhàn)等全身癥狀。細(xì)菌毒素入血可能導(dǎo)致菌血癥，此時(shí)血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×10?/L。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，補(bǔ)充水分防止脫水。
3、乳頭溢液
非哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)黃色膿性或血性乳頭溢液，導(dǎo)管內(nèi)炎癥可能導(dǎo)致分泌物異常。需進(jìn)行乳腺超聲檢查排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊抗感染，合并真菌感染時(shí)加用氟康唑膠囊。
4、腋下淋巴結(jié)腫大
患側(cè)腋窩淋巴結(jié)直徑多超過1厘米，質(zhì)地較硬且伴有壓痛。這是免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的代償反應(yīng)，超聲檢查可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚。隨著炎癥控制，淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小，無(wú)須特殊處理，但需與乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鑒別。
5、血常規(guī)異常
中性粒細(xì)胞比例升高超過75%或C反應(yīng)蛋白超過10mg/L提示細(xì)菌感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的乳腺炎，建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，針對(duì)性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，同時(shí)檢查血糖排除糖尿病誘因。
哺乳期女性應(yīng)保持正確銜乳姿勢(shì)，每次哺乳后排空殘余乳汁，避免壓迫乳房。非哺乳期需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，定期自查乳房有無(wú)硬塊。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的乳房腫痛或體溫超過38.5℃時(shí)，應(yīng)立即至乳腺外科就診，延誤治療可能導(dǎo)致乳腺膿腫而需手術(shù)引流。日常可適量增加維生素C和鋅的攝入，幫助提升免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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