關(guān)節(jié)腔積液可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。關(guān)節(jié)腔積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用支具固定。膝關(guān)節(jié)積液時(shí)可抬高患肢促進(jìn)回流，髖關(guān)節(jié)積液建議臥床時(shí)保持外展中立位。日常可嘗試非負(fù)重狀態(tài)下輕柔活動(dòng)關(guān)節(jié)，防止粘連。
2、冷敷熱敷
外傷或急性炎癥引起的積液，48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹；慢性期改用熱毛巾或鹽袋熱敷20分鐘，每日2-3次促進(jìn)吸收。注意避免凍傷或燙傷，皮膚破損時(shí)禁用。
3、藥物治療
細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素；痛風(fēng)急性發(fā)作可用秋水仙堿片；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎推薦甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊。積液伴疼痛可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，禁止自行穿刺放液。
4、穿刺抽液
對(duì)于張力性積液或疑似感染時(shí)，醫(yī)生會(huì)在無菌操作下抽取關(guān)節(jié)液送檢，同時(shí)注入醋酸潑尼松龍注射液等藥物。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫等感染跡象。
5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或合并半月板損傷者，可能需關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜組織。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等沖擊性動(dòng)作。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣和維生素D維護(hù)骨骼健康。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紅或夜間痛醒，須及時(shí)復(fù)查排除感染或病情進(jìn)展。慢性患者可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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