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關(guān)節(jié)腔積液該如何治療

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關(guān)節(jié)腔積液可通過(guò)休息制動(dòng)、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)腔積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走。膝關(guān)節(jié)積液時(shí)可使用支具固定,踝關(guān)節(jié)積液可抬高患肢促進(jìn)回流。日??膳浜侠浞缶徑饽[脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意觀察皮膚顏色和溫度變化,防止凍傷。

2、穿刺抽液

對(duì)于積液量較大或伴有關(guān)節(jié)明顯脹痛者,需在無(wú)菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。抽液后可能注入復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液等藥物。該操作需由骨科或風(fēng)濕免疫科醫(yī)生完成,術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

3、藥物治療

細(xì)菌性關(guān)節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可選用秋水仙堿片或非布司他片;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)變化。

4、物理治療

超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。超聲波治療能改善局部血液循環(huán),每次8-10分鐘。慢性期可采用中藥熏蒸,選用伸筋草、透骨草等藥材。治療期間若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或不適感應(yīng)立即停止。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液,可能需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

關(guān)節(jié)腔積液患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,有助于組織修復(fù)。避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,痛風(fēng)患者每日飲水量建議超過(guò)2000毫升??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或核磁共振,監(jiān)測(cè)積液變化情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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