新冠早期的征兆主要包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)或味覺(jué)減退、鼻塞、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛、腹瀉以及頭痛,其潛伏期一般為1-14天。
發(fā)熱是新型冠狀病毒感染早期最常見(jiàn)的癥狀之一,通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)37.3攝氏度。這種發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)天,使用常規(guī)退熱藥物效果可能不佳。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活、對(duì)抗病毒的一種防御反應(yīng)。出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,特別是伴有呼吸道癥狀或流行病學(xué)史時(shí),應(yīng)提高警惕。
干咳指咳嗽時(shí)無(wú)痰或痰量極少,是新冠病毒攻擊呼吸道黏膜的典型表現(xiàn)??人钥赡茌^為劇烈,呈陣發(fā)性,夜間可能加重。這種刺激性干咳不同于普通感冒的帶痰咳嗽,是由于病毒在呼吸道復(fù)制引發(fā)局部炎癥和氣道高反應(yīng)性所致。
感染新冠病毒后,患者常感到顯著的、非同尋常的全身倦怠和精力下降,即使充分休息也難以緩解。這種乏力感可能與病毒引起的全身性炎癥反應(yīng)、能量代謝紊亂以及免疫系統(tǒng)持續(xù)工作消耗大量體力有關(guān)。
部分患者在病程早期會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失或味覺(jué)減退,即聞不到氣味或嘗不出味道。這被認(rèn)為是新冠病毒具有神經(jīng)侵襲性的一個(gè)特征性表現(xiàn),病毒可能影響了嗅覺(jué)神經(jīng)上皮細(xì)胞或相關(guān)的神經(jīng)通路。此癥狀有時(shí)會(huì)獨(dú)立出現(xiàn),不伴有其他典型呼吸道癥狀。
鼻塞感類(lèi)似于普通感冒,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢。這是由于病毒侵入上呼吸道,導(dǎo)致鼻黏膜充血、水腫,分泌物增多。雖然癥狀普通,但若與流行病學(xué)史或其他新冠癥狀結(jié)合出現(xiàn),則需考慮新冠病毒感染的可能。
患者可能感到咽喉部疼痛、干燥或異物感,吞咽時(shí)疼痛可能加劇。檢查可見(jiàn)咽部黏膜充血。新冠病毒在咽喉部復(fù)制可引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致咽痛,這常是感染初期的信號(hào)之一。
部分感染者會(huì)出現(xiàn)眼部癥狀,表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、瘙癢、流淚或有分泌物,即病毒性結(jié)膜炎。新冠病毒可以通過(guò)眼結(jié)膜感染,眼部癥狀可作為感染的早期或唯一表現(xiàn),尤其在密切接觸傳播的情況下。
全身肌肉酸痛,尤其是腰背部和小腿肌肉酸痛較為常見(jiàn)。這種疼痛可能與病毒在體內(nèi)引發(fā)的炎癥因子風(fēng)暴有關(guān),炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致全身性肌肉疼痛和關(guān)節(jié)不適。
消化道癥狀如腹瀉、惡心、嘔吐等在部分患者中出現(xiàn),有時(shí)甚至是首發(fā)癥狀。新冠病毒的受體血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2在腸道細(xì)胞也有表達(dá),病毒可能直接侵襲腸道,引起胃腸道功能紊亂。
頭痛可表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛。這可能是由于病毒引起的全身炎癥反應(yīng)影響到顱內(nèi)血管和腦膜,或發(fā)熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張所致。頭痛程度可能較重,常規(guī)止痛藥效果有限。
潛伏期是指從感染病毒到出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間間隔。對(duì)于新冠病毒,潛伏期范圍較廣,多數(shù)感染者在暴露后3-7天內(nèi)發(fā)病,但最短可為1天,最長(zhǎng)可達(dá)14天,極少數(shù)報(bào)告可能超過(guò)14天。潛伏期的長(zhǎng)短與感染病毒的載量、病毒株的變異、接種疫苗情況以及個(gè)人免疫力等多種因素有關(guān)。在潛伏期內(nèi),感染者可能沒(méi)有癥狀,但已具備傳染性,這是疫情防控的難點(diǎn)。了解早期征兆有助于及時(shí)識(shí)別和隔離,而明確潛伏期對(duì)于確定隔離觀(guān)察時(shí)間、追溯傳染源和切斷傳播鏈至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀,特別是存在流行病學(xué)接觸史時(shí),應(yīng)立即做好個(gè)人防護(hù),避免乘坐公共交通工具,前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行核酸檢測(cè)。同時(shí),注意單獨(dú)房間隔離,加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),對(duì)接觸過(guò)的物品表面進(jìn)行消毒,并告知近期密切接觸者自我健康監(jiān)測(cè)。日常堅(jiān)持佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、接種疫苗仍是預(yù)防感染的有效手段。
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