細(xì)菌性和病毒性感染的血常規(guī)區(qū)別主要體現(xiàn)在白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例及C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)上。細(xì)菌感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒感染則常見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例增高而白細(xì)胞正?;蚪档汀?/p>
細(xì)菌感染時(shí),機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)動(dòng)員中性粒細(xì)胞參與防御,導(dǎo)致外周血中白細(xì)胞總數(shù)明顯增加,中性粒細(xì)胞比例常超過(guò)70%,并可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。部分嚴(yán)重感染還會(huì)伴隨C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物的顯著升高。這些變化與細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素或外毒素刺激骨髓加速釋放粒細(xì)胞有關(guān)。
病毒感染時(shí),由于病原體主要在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,免疫系統(tǒng)主要激活T淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞,表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高至40-60%,部分病例可能出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。白細(xì)胞總數(shù)通常正?;蜉p度減少,中性粒細(xì)胞比例多在正常下限。EB病毒等特殊病毒感染時(shí),單核細(xì)胞比例可能同步增高。
血常規(guī)檢查需要結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合判斷,單次檢查結(jié)果可能存在個(gè)體差異。發(fā)熱患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可物理降溫,若持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生和呼吸道防護(hù),流感季節(jié)前建議高危人群接種疫苗。
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