膝蓋酸痛關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋酸痛關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、外傷、代謝異常、免疫因素等原因引起。
減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動如爬樓梯或深蹲,體重超標(biāo)者需控制體重。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,增強(qiáng)股四頭肌力量。注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類。
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛,每次15-20分鐘。慢性期建議熱敷或使用紅外線理療儀促進(jìn)血液循環(huán)。超聲波治療可幫助消除軟組織粘連,脈沖電磁場治療對軟骨修復(fù)有一定幫助。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練能改善功能。
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。中成藥如痹祺膠囊可緩解風(fēng)寒濕痹癥狀。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時可能需要短期使用潑尼松片。
關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可緩解關(guān)節(jié)積液壓力,同時注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。富血小板血漿注射治療能促進(jìn)組織修復(fù)。關(guān)節(jié)腔沖洗可清除炎性介質(zhì)和軟骨碎片,適用于重度滑膜炎患者。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的頑固性滑膜炎。軟骨損傷者可考慮微骨折術(shù)或自體軟骨移植術(shù)。晚期嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要膝關(guān)節(jié)置換術(shù),包括單髁置換和全膝關(guān)節(jié)置換兩種術(shù)式。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,建議使用手杖分擔(dān)負(fù)重。選擇軟底緩沖性能好的鞋子,必要時使用矯形鞋墊。堅持每天進(jìn)行直腿抬高和踝泵練習(xí),維持關(guān)節(jié)活動度??刂泼咳招凶卟綌?shù)在6000-8000步為宜,疼痛加重時及時休息。定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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