胰腺功能差可能出現(xiàn)消化不良、血糖異常、體重下降、脂肪瀉、腹痛等癥狀。胰腺功能異常通常與慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌、胰腺外傷、遺傳性胰腺疾病等因素有關(guān),可能伴隨食欲減退、皮膚黃染等表現(xiàn)。
胰腺分泌的胰酶不足會(huì)導(dǎo)致食物分解不充分,表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、糞便中可見未消化食物殘?jiān)?。長期消化不良可能引發(fā)營養(yǎng)吸收障礙,建議選擇低脂易消化飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等補(bǔ)充胰酶。
胰島細(xì)胞受損會(huì)影響胰島素和胰高血糖素分泌,早期表現(xiàn)為餐后血糖升高,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性高血糖或反復(fù)低血糖。血糖波動(dòng)較大時(shí)需監(jiān)測指尖血糖,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具門冬胰島素注射液、格列美脲片等降糖藥物。
因營養(yǎng)吸收障礙和代謝紊亂,患者可能在正常飲食情況下出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕,半年內(nèi)體重下降超過原有體重的百分之十需警惕??蓢L試少量多餐并增加蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)需靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
胰脂肪酶缺乏會(huì)導(dǎo)致脂肪消化障礙,糞便呈灰白色油脂狀且?guī)в袗撼?,排便時(shí)可見油滴漂浮。需嚴(yán)格限制每日脂肪攝入量在40克以下,同時(shí)配合胰酶腸溶膠囊治療,必要時(shí)補(bǔ)充維生素A軟膠囊等脂溶性維生素。
胰腺實(shí)質(zhì)炎癥或?qū)Ч茏枞梢鹬猩细钩掷m(xù)性鈍痛,疼痛常向腰背部放射,進(jìn)食油膩食物后加重。急性發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食,醫(yī)生可能開具鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,慢性疼痛需使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
胰腺功能異常患者需長期保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒和暴飲暴食。建議每日分5-6次少量進(jìn)食,烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查胰腺超聲和糖化血紅蛋白,出現(xiàn)劇烈腹痛或嚴(yán)重消瘦時(shí)須立即就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,防止酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥發(fā)生。
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