前列腺癌可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
內(nèi)分泌治療是前列腺癌的基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用延緩腫瘤進(jìn)展。常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片、阿比特龍片等。內(nèi)分泌治療適用于中晚期患者,可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用,需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
放射治療利用高能射線(xiàn)破壞癌細(xì)胞DNA,包括外照射和放射性粒子植入。外照射采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)定位腫瘤周?chē)M織,放射性粒子植入適用于早期局限性癌灶。放射治療可能導(dǎo)致尿頻、直腸刺激癥狀,需配合α受體阻滯劑緩解。
根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的主要治療方式,包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。手術(shù)需完整切除前列腺及精囊,可能并發(fā)尿失禁和勃起功能障礙。術(shù)前需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,術(shù)后可配合生物反饋治療改善控尿功能。
化學(xué)治療多用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌,常用多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片方案?;熕幬锿ㄟ^(guò)干擾癌細(xì)胞分裂抑制腫瘤生長(zhǎng),可能引起骨髓抑制和周?chē)窠?jīng)病變。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。
靶向藥物如奧拉帕利片可特異性作用于DNA修復(fù)缺陷的癌細(xì)胞,適用于攜帶BRCA基因突變的患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),可能產(chǎn)生貧血和疲勞等不良反應(yīng)。靶向治療常與內(nèi)分泌治療聯(lián)用,需定期評(píng)估心臟功能和肝功能。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量攝入西紅柿、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制紅肉及乳制品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間注意心理疏導(dǎo),可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
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