前列腺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療和靶向治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評(píng)估。
1、手術(shù)切除
根治性前列腺切除術(shù)適用于早期局限性前列腺癌，通過腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)完整切除前列腺及周圍組織。術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙，需配合盆底肌訓(xùn)練。若腫瘤侵犯精囊或淋巴結(jié)，需擴(kuò)大清掃范圍。
2、放射治療
外照射放療適用于各期患者，常采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)定位。近距離放療通過植入放射性粒子治療低危患者。放療可能導(dǎo)致直腸出血或尿頻，聯(lián)合內(nèi)分泌治療可提升療效。骨轉(zhuǎn)移灶可輔以姑息性放療緩解疼痛。
3、內(nèi)分泌治療
通過藥物去勢(shì)或手術(shù)去勢(shì)降低雄激素水平，常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑和比卡魯胺片。治療初期可能引發(fā)潮熱和骨質(zhì)疏松，需補(bǔ)充鈣劑。耐藥后可采用間歇性治療或更換抗雄藥物。
4、化學(xué)治療
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片用于轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌，可延長(zhǎng)生存期?；煶Ｒ姼弊饔冒ü撬枰种坪椭車窠?jīng)病變，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。新型微管抑制劑卡巴他賽對(duì)多西他賽耐藥患者有效。
5、靶向治療
奧拉帕利膠囊適用于攜帶BRCA基因突變的晚期患者，通過抑制DNA修復(fù)通路發(fā)揮作用。鐳-223二氯化物注射液可選擇性沉積于骨轉(zhuǎn)移灶釋放α粒子。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血鈣水平。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和番茄紅素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免久坐。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)骨痛或排尿異常及時(shí)就診。心理支持小組有助于改善治療期間的情緒狀態(tài)，家屬需關(guān)注患者生活質(zhì)量變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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