前列腺癌可通過內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。前列腺癌通常與遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、年齡增長等因素有關(guān)。
通過抑制雄激素分泌或阻斷其作用控制腫瘤進展,常用藥物包括戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片、阿比特龍片等。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者,治療期間需監(jiān)測睪酮水平及骨密度變化。
包括外照射放療和放射性粒子植入,能精準(zhǔn)殺傷癌細胞。外照射常用調(diào)強放療技術(shù),粒子植入多選用碘125粒子。適用于早期局限病灶或術(shù)后輔助治療,可能引起尿頻、直腸刺激等短期副作用。
根治性前列腺切除術(shù)是主要術(shù)式,包含開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及機器人輔助手術(shù)三種方式。適用于預(yù)期壽命超過10年且腫瘤局限的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或勃起功能障礙。
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片是標(biāo)準(zhǔn)方案,用于去勢抵抗性前列腺癌。紫杉醇類、鉑類藥物也可選用,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等。
奧拉帕利片等PARP抑制劑適用于存在DNA修復(fù)基因突變的患者,鐳223二氯化物注射液可靶向骨轉(zhuǎn)移灶。需通過基因檢測篩選適用人群,可能引發(fā)貧血或消化道反應(yīng)。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素D和鈣質(zhì),避免辛辣刺激食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,避免久坐。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀及時就醫(yī)。治療期間注意會陰部清潔,遵醫(yī)囑進行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。
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