前列腺癌晚期可通過內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期前列腺癌通常由雄激素依賴性進展為去勢抵抗性,常伴隨骨轉(zhuǎn)移、排尿困難等癥狀。
內(nèi)分泌治療是晚期前列腺癌的基礎(chǔ)手段,通過藥物抑制雄激素生成或阻斷其作用,常用藥物包括醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、比卡魯胺片等?;熯m用于去勢抵抗性前列腺癌,多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片可延長生存期。靶向藥物如奧拉帕利片對存在特定基因突變的患者有效。免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞,帕博利珠單抗注射液可用于特定人群。姑息治療包括鎮(zhèn)痛、放療緩解骨痛及尿路支架置入改善排尿梗阻。
前列腺癌晚期患者需保持均衡營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食;適度活動如散步可預(yù)防肌肉萎縮,但需避免跌倒風險;定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及骨掃描,及時處理治療副作用;心理疏導(dǎo)與疼痛管理同樣重要,家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并與醫(yī)生保持溝通。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,結(jié)合多學(xué)科會診優(yōu)化治療策略。
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