前列腺癌可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放射治療、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。前列腺癌通常由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、年齡增長(zhǎng)等原因引起。
通過(guò)抑制雄激素分泌或阻斷其作用控制腫瘤生長(zhǎng),常用藥物包括戈舍瑞林注射液、比卡魯胺片、阿比特龍片等。適用于中晚期患者或無(wú)法手術(shù)者,可能引起潮熱和骨質(zhì)疏松。
利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,包括外照射和放射性粒子植入。外照射常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),粒子植入需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將碘125粒子置入前列腺??赡芤l(fā)尿頻和直腸刺激癥狀。
根治性前列腺切除術(shù)是早期主要治療手段,包括開(kāi)放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。需完整切除前列腺及精囊,可能影響排尿功能和性功能。
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌,可延長(zhǎng)生存期但可能引起骨髓抑制。新型化療藥物卡巴他賽注射液對(duì)多西他賽耐藥患者仍有效。
奧拉帕利膠囊用于BRCA基因突變患者,能特異性抑制癌細(xì)胞DNA修復(fù)。鐳223二氯化物注射液可選擇性靶向骨轉(zhuǎn)移灶,緩解骨痛并延長(zhǎng)生存。
前列腺癌患者需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,適量補(bǔ)充維生素D和硒元素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平,按醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)檢查。出現(xiàn)骨痛或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間注意記錄藥物不良反應(yīng)并與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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