肩周炎可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
早期肩周炎可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。超聲波治療能通過機(jī)械振動作用緩解組織粘連,一般需要10-15次為一個療程。體外沖擊波治療適用于存在鈣化灶的患者,能有效分解沉積的鈣鹽結(jié)晶。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,但每年不宜超過3-4次。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。
針灸取肩髃、肩髎等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿手法包括揉法、滾法等,可松解粘連組織。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,通過熱力作用使藥物滲透。小針刀療法能直接松解關(guān)節(jié)囊粘連。
鐘擺運(yùn)動身體前傾90度,患肢自然下垂做畫圈動作。爬墻練習(xí)面對墻壁手指交替上爬,每日3組每組10次。毛巾操雙手握毛巾兩端做上舉動作。滑輪訓(xùn)練利用高位滑輪進(jìn)行被動牽拉。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的病例,能精確松解攣縮關(guān)節(jié)囊。麻醉下手法松解需在全身麻醉后進(jìn)行大幅度關(guān)節(jié)活動。開放性手術(shù)僅用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮或合并其他病變者。術(shù)后需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免長時間伏案工作,睡眠時避免壓迫患側(cè)肩膀。急性期可佩戴肩部護(hù)具限制活動,緩解期要循序漸進(jìn)增加關(guān)節(jié)活動度。飲食上多攝入富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生冷食物。堅持每日進(jìn)行肩部熱敷和功能鍛煉,注意保暖避免受涼。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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