缺鐵性貧血的危害主要包括影響生長(zhǎng)發(fā)育、降低免疫功能、導(dǎo)致體力與認(rèn)知能力下降、引起異食癖以及增加孕產(chǎn)婦和胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
缺鐵性貧血會(huì)影響兒童和青少年的正常生長(zhǎng)發(fā)育。鐵是合成血紅蛋白和多種酶的關(guān)鍵元素,長(zhǎng)期鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足,細(xì)胞代謝減緩,進(jìn)而影響身高、體重的增長(zhǎng)。對(duì)于處于快速生長(zhǎng)期的嬰幼兒和青少年,危害尤為明顯,可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育曲線,定期進(jìn)行體檢,若發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度落后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
缺鐵性貧血會(huì)削弱人體的免疫功能。鐵參與免疫細(xì)胞的增殖與分化,鐵缺乏時(shí),淋巴細(xì)胞功能受損,中性粒細(xì)胞殺菌能力下降,機(jī)體抵抗病原微生物感染的能力減弱?;颊吒菀追磸?fù)發(fā)生呼吸道感染、消化道感染等。這與鐵元素在維持正常免疫應(yīng)答中的作用有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感冒、傷口愈合緩慢等癥狀。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并多攝入富含維生素C的食物以促進(jìn)鐵吸收。
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致體力下降和認(rèn)知功能障礙。血紅蛋白攜氧能力不足,致使肌肉組織和大腦供氧減少,患者常感到疲勞乏力、頭暈、注意力不集中、記憶力減退,兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降。這與貧血導(dǎo)致的大腦皮層缺氧及神經(jīng)遞質(zhì)合成異常有關(guān),通常表現(xiàn)為精神萎靡、學(xué)習(xí)或工作效率低下。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿或右旋糖酐鐵分散片,同時(shí)保證充足休息。
部分缺鐵性貧血患者,尤其是兒童,可能出現(xiàn)異食癖。這是一種進(jìn)食非營養(yǎng)物質(zhì)的異常行為,表現(xiàn)為喜歡吃泥土、紙片、冰塊、生米等。其具體機(jī)制尚不完全明確,可能與鐵缺乏影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能或味覺改變有關(guān)。異食癖不僅可能引起腸道寄生蟲感染、鉛中毒等繼發(fā)問題,也提示了體內(nèi)鐵的嚴(yán)重缺乏。家長(zhǎng)需警惕孩子的異常進(jìn)食行為,及時(shí)就醫(yī)。治療核心是糾正缺鐵,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑,如乳酸亞鐵膠囊、多糖鐵復(fù)合物膠囊或維鐵緩釋片。
缺鐵性貧血對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒構(gòu)成顯著風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)孕婦而言,嚴(yán)重貧血會(huì)增加妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染的概率,并降低對(duì)分娩失血的耐受能力。對(duì)胎兒,母體貧血可能導(dǎo)致胎盤供氧不足,引發(fā)胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、低出生體重,甚至增加新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。這與妊娠期血容量增加導(dǎo)致的生理性稀釋和胎兒鐵需求增加有關(guān)。孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血常規(guī),一旦診斷缺鐵性貧血,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑,如復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、琥珀酸亞鐵緩釋片或二維亞鐵顆粒,并加強(qiáng)營養(yǎng)。
預(yù)防和管理缺鐵性貧血,關(guān)鍵在于均衡飲食與定期篩查。日常應(yīng)保證攝入足量的富含血紅素鐵的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟和動(dòng)物血制品,同時(shí)搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果以促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。對(duì)于嬰幼兒、青少年、育齡女性及孕婦等高危人群,建議定期進(jìn)行血液檢查。一旦出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行盲目補(bǔ)鐵。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免長(zhǎng)期偏食或過度節(jié)食,是預(yù)防缺鐵性貧血的基礎(chǔ)。
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