心率高可能會導致頭暈。心率高可能與心臟供血不足、低血糖、貧血、甲狀腺功能亢進、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗等癥狀。
心臟供血不足時,心肌細胞缺氧可能導致心率加快,同時腦部供血不足引發(fā)頭暈。常見于冠狀動脈粥樣硬化患者,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,或通過冠狀動脈支架手術(shù)重建血管通路。
血糖水平低于正常值時,交感神經(jīng)興奮引發(fā)心率加快,腦細胞能量代謝障礙導致頭暈。糖尿病患者使用胰島素過量易誘發(fā),需立即進食糖果或飲用葡萄糖溶液,日常需規(guī)律監(jiān)測血糖。
血紅蛋白減少導致血液攜氧能力下降,心臟代償性加快泵血引發(fā)心動過速,腦組織缺氧出現(xiàn)頭暈。缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,巨幼細胞貧血需使用葉酸片聯(lián)合維生素B12注射液治療。
甲狀腺激素分泌過多使基礎(chǔ)代謝率增高,心臟收縮力增強導致心率加快,神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高伴隨眩暈??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制激素合成,或采用放射性碘131破壞甲狀腺組織。
交感神經(jīng)過度激活引起竇性心動過速,血管舒縮功能障礙影響腦部血流引發(fā)頭暈。多見于焦慮癥患者,可通過谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合認知行為療法緩解癥狀。
日常需避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與適度運動。突發(fā)頭暈伴心率加快時應(yīng)立即靜臥,監(jiān)測脈搏頻率。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸痛、意識模糊等表現(xiàn),須及時進行心電圖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查明確病因,避免延誤心血管事件救治時機。長期心率偏高者建議定期進行動態(tài)心電圖監(jiān)測,必要時在醫(yī)生指導下使用美托洛爾緩釋片等藥物控制心率。
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