胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病，部分患者病情可能較嚴(yán)重。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，主要由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā)，典型癥狀包括劇烈上腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎起病急驟，可能與膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹劇痛并向腰背部放射，伴隨惡心嘔吐、腹脹等癥狀。血液檢查可見(jiàn)血清淀粉酶顯著升高。輕度病例通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等措施可緩解，重癥需使用注射用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶分泌，必要時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎多由長(zhǎng)期酗酒或急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為反復(fù)上腹隱痛、脂肪瀉、消瘦等癥狀。胰腺外分泌功能檢測(cè)顯示消化酶分泌不足。治療需嚴(yán)格戒酒，配合胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充消化酶，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。部分患者可能出現(xiàn)胰腺假性囊腫等并發(fā)癥。
3、重癥胰腺炎
重癥急性胰腺炎屬于危急重癥，可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官衰竭?；颊叱雇赐膺€會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、少尿、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。CT檢查可見(jiàn)胰腺?gòu)V泛壞死。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行液體復(fù)蘇、機(jī)械通氣等生命支持治療，必要時(shí)行腹腔鏡胰腺壞死組織清除術(shù)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
胰腺炎可能繼發(fā)胰腺膿腫、胰源性腹水、糖尿病等并發(fā)癥。其中感染性胰腺壞死死亡率較高，需通過(guò)經(jīng)皮穿刺引流或外科清創(chuàng)處理。長(zhǎng)期慢性胰腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，警惕胰腺癌變風(fēng)險(xiǎn)。
5、日常管理
胰腺炎患者需終身避免飲酒，采用低脂飲食并少量多餐。急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。可適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片，但需避免自行服用可能刺激胰腺的藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和胰腺功能。
胰腺炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食作息，急性發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)避免油膩食物。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查，慢性患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)胰腺內(nèi)外分泌功能。日常烹飪建議使用蒸煮方式，嚴(yán)格控制每日脂肪攝入量不超過(guò)40克。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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