手踝扭傷手腕疼痛可通過(guò)制動(dòng)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。手踝扭傷通常由外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈、韌帶撕裂等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止活動(dòng),用冰袋包裹毛巾冷敷患處10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)1-2天。冷敷能收縮血管減輕腫脹,避免揉搓或熱敷加重炎癥。若皮膚出現(xiàn)麻木感需暫停冷敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。這些非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成,緩解局部紅腫熱痛。胃腸功能較差者建議選擇外用劑型。
采用腕關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶限制腕部活動(dòng),保持中立位固定2-3周。固定期間需定期松開(kāi)檢查皮膚狀況,避免血液循環(huán)障礙。夜間睡眠時(shí)可暫時(shí)去除支具。
腫脹消退后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)等??祻?fù)期可配合超聲波或紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù),每日訓(xùn)練量以不誘發(fā)疼痛為度。
若存在韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)脫位,需行韌帶修補(bǔ)術(shù)或關(guān)節(jié)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估愈合情況后再制定康復(fù)計(jì)劃。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物及手腕扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi),有助于膠原蛋白合成。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)手指麻木、皮膚青紫等癥狀,須及時(shí)復(fù)查排除骨折或神經(jīng)損傷。日常運(yùn)動(dòng)建議佩戴護(hù)腕增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng)前充分做好腕部熱身。
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