哮喘患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、間歇訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、熱身充分、避免冷空氣刺激等方式安全運(yùn)動(dòng)。哮喘通常由氣道高反應(yīng)性、過敏原接觸、感染等因素引起,運(yùn)動(dòng)時(shí)需特別注意環(huán)境與強(qiáng)度控制。
步行、游泳或騎自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)適合哮喘患者。這類運(yùn)動(dòng)對氣道刺激較小,游泳時(shí)濕潤的空氣還能減少氣道干燥。建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
采用運(yùn)動(dòng)與休息交替的間歇模式,如快走1分鐘后慢走1分鐘。這種方式可避免持續(xù)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣道痙攣,尤其適合運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘患者。訓(xùn)練前15分鐘可預(yù)防性使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,但須遵醫(yī)囑。
腹式呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。每天練習(xí)10-15分鐘,配合使用峰流速儀監(jiān)測肺功能。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑進(jìn)行呼吸康復(fù)。
運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行10-15分鐘動(dòng)態(tài)拉伸和漸進(jìn)式熱身,使氣道逐步適應(yīng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。寒冷天氣應(yīng)在室內(nèi)熱身至微微出汗,外出時(shí)佩戴口罩。若熱身時(shí)出現(xiàn)胸悶,立即使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
冬季選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)或正午氣溫較高時(shí)外出,運(yùn)動(dòng)時(shí)用鼻呼吸并佩戴圍巾遮擋口鼻。干燥季節(jié)可使用生理鹽水霧化濕潤氣道,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。
哮喘患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇空氣清新的環(huán)境,避開花粉季或霧霾天。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測峰值呼氣流速,若數(shù)值下降超過15%應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。日常保持規(guī)律用藥,如布地奈德氣霧劑等控制類藥物不可擅自停用。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚等,有助于減輕氣道炎癥。建議在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,逐步建立運(yùn)動(dòng)耐受。
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