胃腸減壓放液需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,通過負(fù)壓吸引裝置緩慢引流胃內(nèi)容物,過程中需密切觀察患者生命體征及引流液性狀。
操作前需確認(rèn)減壓管位置正確,可通過X線或回抽胃液驗(yàn)證。連接負(fù)壓吸引器時(shí)壓力應(yīng)調(diào)節(jié)至40-60mmHg,避免過高壓力導(dǎo)致黏膜損傷。放液過程中保持引流袋低于胃部水平,防止逆流。每2小時(shí)檢查管道通暢性,遇堵塞可用生理鹽水5-10ml沖洗。記錄24小時(shí)引流量,正常胃液量為500-1000ml,超過1500ml需警惕幽門梗阻。引流液若呈血性、咖啡渣樣或膽汁樣需立即報(bào)告醫(yī)生。持續(xù)減壓期間每日口腔護(hù)理3次,防止唾液腺感染。減壓管留置時(shí)間一般不超過72小時(shí),長期使用可能引發(fā)食管糜爛。
胃腸減壓期間應(yīng)禁食禁水,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及電解質(zhì)。撤管前需夾閉管道觀察12小時(shí),確認(rèn)無腹脹嘔吐后可拔管。拔管后先給予少量溫水,逐步過渡到流質(zhì)飲食?;颊呋謴?fù)飲食后應(yīng)避免辛辣刺激、產(chǎn)氣食物,選擇米湯、藕粉等低渣飲食。每日監(jiān)測腸鳴音及排氣情況,鼓勵(lì)床上翻身活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出院后1周內(nèi)保持飲食清淡,出現(xiàn)腹痛腹脹需及時(shí)復(fù)診。
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