小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù),主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉誘導(dǎo)、建立氣腹、放置套管、探查疝環(huán)、結(jié)扎疝囊、縫合切口等。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,排除手術(shù)禁忌。全身麻醉后,在臍部穿刺建立二氧化碳?xì)飧梗S持腹腔壓力。隨后在腹壁置入3-5毫米套管,插入腹腔鏡器械。術(shù)中需明確疝環(huán)位置,用不可吸收縫線行內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎,檢查無(wú)出血后釋放氣腹。切口通常無(wú)須拆線,術(shù)后6小時(shí)可恢復(fù)流質(zhì)飲食。該術(shù)式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,疤痕隱蔽,但需注意術(shù)后避免劇烈哭鬧或咳嗽以防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔,3天內(nèi)避免沾水,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。1周內(nèi)限制跑跳等劇烈活動(dòng),2周后逐步恢復(fù)正常生活。日常注意預(yù)防便秘、感冒等腹壓增高因素,建議選擇易消化食物,少量多餐。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹、發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復(fù)診。定期隨訪至青春期前,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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